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O que é Hérnia de Disco? Sintomas, Causas e Tratamentos Atuais

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A hérnia de disco é uma das condições mais comuns que afetam a coluna vertebral, sendo responsável por boa parte das queixas de dor lombar e cervical. Estudos apontam que cerca de 80% da população mundial terá dor lombar em algum momento da vida, e a hérnia de disco é uma das principais causas quando essa dor se torna persistente【1】.


O que é Hérnia de Disco?


Entre cada vértebra da coluna, existem os discos intervertebrais, estruturas que funcionam como amortecedores. Eles são formados por um núcleo gelatinoso (núcleo pulposo) e uma camada mais resistente ao redor (ânulo fibroso).

A hérnia de disco ocorre quando esse núcleo escapa através de uma fissura no ânulo, podendo comprimir raízes nervosas ou a medula, gerando dor e outros sintomas.

👉 A região lombar é a mais afetada (L4-L5 e L5-S1), seguida pela cervical.


Sintomas da Hérnia de Disco


Os sintomas variam de acordo com a localização da hérnia e o grau de compressão nervosa:

  • Dor localizada na lombar ou cervical.

  • Dor irradiada (ciatalgia no caso da lombar ou braquialgia no caso da cervical).

  • Formigamento ou dormência nos braços ou pernas.

  • Fraqueza muscular nos membros inferiores ou superiores.

  • Em casos graves: perda de controle urinário ou fecal (sinal de emergência, conhecido como síndrome da cauda equina).

📊 Segundo a American Association of Neurological Surgeons, até 90% dos pacientes apresentam melhora significativa dos sintomas sem necessidade de cirurgia【2】.


Causas da Hérnia de Disco


Diversos fatores podem contribuir para o desgaste e eventual ruptura do disco intervertebral:

  • Envelhecimento natural (degeneração discal).

  • Má postura prolongada.

  • Sedentarismo.

  • Levantamento incorreto de peso.

  • Traumas na coluna.

  • Predisposição genética.

Um estudo publicado no Journal of Orthopaedic Surgery and Research (2020) mostrou que fatores de estilo de vida, como tabagismo e obesidade, aumentam significativamente o risco de degeneração discal【3】.


Tratamentos Atuais para Hérnia de Disco


O tratamento depende da intensidade dos sintomas e da resposta individual. Hoje, os recursos incluem:


1. Tratamento Conservador (não cirúrgico)


  • Fisioterapia especializada: técnicas como terapia manual, exercícios de fortalecimento, pilates clínico e recursos analgésicos (laser, eletroterapia, dry needling, ventosaterapia).

  • Medicações: analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares.

  • Bloqueios anestésicos em casos de dor intensa.

  • Mudanças no estilo de vida: exercícios regulares, emagrecimento, correção postural.


2. Tratamento Cirúrgico


Indicado em menos de 10% dos casos, quando há falha do tratamento conservador ou sinais graves (déficit neurológico progressivo).As técnicas mais usadas são:

  • Microdiscectomia (retirada da parte herniada do disco).

  • Artroplastia discal (prótese de disco em casos selecionados).

Estudos recentes mostram que, mesmo após cirurgia, a reabilitação fisioterapêutica é essencial para prevenir recidivas【4】.


Conclusão


A hérnia de disco não é uma sentença de dor eterna. Hoje, graças aos avanços da fisioterapia e às técnicas minimamente invasivas, a maioria dos pacientes consegue voltar às suas atividades sem cirurgia.

Se você sente dores persistentes na coluna, procure avaliação com um fisioterapeuta ou médico especialista. O tratamento precoce aumenta as chances de recuperação e evita complicações.



📚 Referências:

  1. Maher C, et al. Lancet. 2017;389(10070):736–747.

  2. American Association of Neurological Surgeons. Herniated Disc. 2022.

  3. Hangai M, et al. J Orthop Surg Res. 2020;15:178.

  4. Kreiner DS, et al. Spine J. 2014;14(1):180–191.


A abordagem dos sintomas da hérnia de disco requer uma compreensão abrangente, pois eles podem variar em intensidade e manifestação. A busca por orientação profissional é essencial para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado. O fisioterapeuta é fundamental na sua recuperação, pois é o profissional habilitado para investigar, orientar e tratar.

Nós podemos ajudar com a nossa prática, respaldados cientificamente, desde o embasamento sistêmico até a queixa no local comprometido.


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Um grande abraço Dr. Marcus Trancoso e Drª. Aline Zudio.

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